Cómo desafiliarse de Isapre: requisitos, procedimiento y preguntas frecuentes

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Si deseas cancelar tu afiliación a una Isapre, debes redactar y presentar una carta en la que expreses tu intención de poner fin al contrato. Además, deberás cumplir con ciertos requisitos para formalizar la solicitud de desafiliación de la Isapre.

A continuación, te explicaremos los requisitos necesarios, el momento en que puedes solicitar la desafiliación de la Isapre según tu caso particular, y las opciones que tienes para desafiliarte, tanto por Internet como de forma presencial en las oficinas. ¡Continúa leyendo!

Proceso de desafiliación de la Isapre: forzosa o voluntaria

Para comprender cómo desafiliarte de una Isapre, es fundamental conocer en detalle las opciones disponibles y los diferentes tipos de desafiliación de la Isapre. Por un lado, está la desafiliación forzosa, que ocurre cuando la Isapre puede finalizar unilateralmente el contrato de salud con el beneficiario.

Por otro lado, existe la desafiliación voluntaria de la Isapre, que ofrece varias alternativas: desafiliación por mutuo acuerdo, desafiliación después de cumplir 1 año de vigencia de los beneficios, o desafiliación de la Isapre mediante finiquito o cesantía. Más adelante, se detallarán cada una de estas opciones.

Desafiliación de la Isapre por motivos forzosos

Es importante tener en cuenta que las Isapres tienen la facultad de dar por terminado unilateralmente el contrato de salud, también conocido como desafiliación forzosa. Esto sucede en situaciones específicas, como:

  • Proporcionar información falsa o no entregar de forma veraz toda la documentación requerida en la Declaración de Salud.
  • Solicitar beneficios que no corresponden formalmente o obtener beneficios que exceden los establecidos.
  • Excluir a algún familiar beneficiario (carga legal) del Contrato de Salud con el objetivo de perjudicar a la Isapre.
  • No realizar el pago de las cotizaciones por parte de los cotizantes en situación de cesantía, voluntarios e independientes.

Es fundamental prestar atención al último punto mencionado, en relación con el no pago de las cotizaciones, ya que simplemente dejar de pagar a la Isapre no es suficiente. Si tus recursos no te permiten seguir en la Isapre, debes llevar a cabo el proceso de desafiliación de forma oficial. Para hacerlo, deberás firmar una carta de desafiliación de la Isapre.

Si no llevas a cabo este proceso, la Isapre tiene el derecho de terminar el contrato de salud si se te notifica formalmente la existencia de una deuda dentro de los tres meses siguientes al incumplimiento de pago. Este procedimiento solo puede iniciarse cuando el período otorgado para saldar la deuda ha vencido. En definitiva, no pagar la deuda podría ocasionar problemas a futuro y, por ejemplo, incluso impedirte afiliarte a Fonasa si así lo deseas.

Es imprescindible tener en consideración que si alguien en el grupo familiar padece o ha tenido alguna enfermedad, es posible que no se pueda volver a afiliar a la Isapre una vez que se haya realizado la desafiliación.

Procedimiento en caso de desafiliación Isapre obligatoria

  • Si la desafiliación se debe a una deuda en las cotizaciones, sin importar la situación laboral o previsional del afiliado, se debe presentar un reclamo por escrito a la Isapre en primer lugar. La entidad tiene un plazo máximo de 15 días para dar una respuesta oficial, por lo que se recomienda guardar el número de folio asignado para realizar el seguimiento del proceso.
  • Si la desafiliación es causada por otro motivo, el reclamo debe ser presentado directamente ante la Superintendencia de Salud. Es fundamental presentar el reclamo dentro del plazo de vigencia de los beneficios, es decir, hasta el final del mes siguiente a la fecha de comunicación o término del contrato por parte de la Isapre, para que el contrato de salud siga siendo válido mientras se resuelve el reclamo. No obstante, las prestaciones relacionadas con enfermedades preexistentes que no han sido declaradas no estarán cubiertas durante este periodo. Así, se contará con el tiempo necesario para analizar las opciones y encontrar una solución a largo plazo para la prestación de servicios de salud.
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Desafiliación Isapre voluntaria

También es posible que el beneficiario participe en la decisión de dejar una Isapre, pero dependerá de la situación y deberá cumplir ciertas condiciones o requisitos. A continuación, se presentan tres posibles situaciones:

  • Desafiliación Isapre por mutuo acuerdo (cuando el solicitante no ha completado un año de vigencia del contrato).
  • Desafiliación por decisión del afiliado (después de cumplir un año de vigencia de los beneficios).
  • Desafiliación de Isapre debido a la cesantía (antes o después de cumplir un año de contrato, pero la cesantía debe ser demostrada con una carta de despido, finiquito, u otros documentos válidos).

Desafiliación Isapre por mutuo acuerdo

En el caso de desafiliarse de una Isapre por mutuo acuerdo, tanto el afiliado como la Isapre deben firmar un documento que exprese de manera explícita su intención de finalizar el contrato. Por lo general, se puede utilizar una carta de desafiliación proporcionada por la propia Isapre.

Los efectos de la desafiliación por mutuo acuerdo con la Isapre comienzan a regir desde el primer día del mes siguiente a la presentación de la carta correspondiente. Por ejemplo, si la carta se presenta el 15 de abril, los efectos se aplicarán a partir del 1 de junio, a menos que ambas partes acuerden una fecha diferente mientras se establece el término del contrato.

Es esencial notificar esta acción al empleador o entidad responsable del pago de las cotizaciones, ya sea personalmente o por correo, antes del décimo día del mes siguiente a la recepción de la carta.

Cancelación de afiliación a una Isapre después de un año de beneficios

En caso de haber cumplido un año de beneficios en una Isapre y consideras que sus servicios no se ajustan a tus necesidades, será suficiente con enviar una carta de cancelación. En otras palabras, para solicitar la cancelación voluntaria de la afiliación a la Isapre, es necesario enviar una comunicación escrita dirigida a la entidad con al menos un mes de anticipación antes de que se cumpla el primer año de vigencia de los beneficios acordados en el plan de salud o en la fecha posterior en la que se efectuará la cancelación.

Cancelación de la afiliación a la Isapre por cesantía

Si el afiliado queda desempleado, puede solicitar a la Isapre la terminación de su contrato de salud, incluso antes de cumplir un año de vigencia de los beneficios acordados en el plan de salud. Sin embargo, es indispensable presentar pruebas adecuadas de cesantía ante la Isapre, ya sea una carta de despido, el finiquito, una carta de renuncia voluntaria u otro documento que certifique la finalización de la relación laboral.

Requisitos para renunciar a una Isapre

Como se mencionó anteriormente, los requisitos y condiciones pueden variar según el afiliado y el tipo de cancelación. Se detallarán a continuación:

  • Nombre, apellido, RUT y número de teléfono.
  • Clave web para cancelar la afiliación en línea (en caso de que exista la opción de cancelar la afiliación desde la Sucursal Virtual de tu Isapre, como es el caso de la cancelación electrónica que ofrece Consalud).
  • Carta de cancelación de afiliación a la Isapre (cada Isapre proporciona un modelo en sus sucursales, pero también puedes redactar una carta con el modelo que se proporcionará más adelante, lo cual es obligatorio en todos los casos).
  • Documento que certifique la finalización de la relación laboral, como una carta de despido, el finiquito o la renuncia voluntaria (solo en caso de cancelación por cesantía).
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Modelo de carta de cancelación de afiliación a la Isapre

La siguiente imagen te servirá como modelo para redactar tu carta de cancelación de afiliación a la Isapre:

También puedes descargar este otro modelo de carta en formato Word:

¿Cuándo puedo solicitar la desafiliación de una Isapre?

  • Después de un año de estar contratado con una Isapre: Para ello, es necesario enviar una carta escrita a la institución. Es fundamental enviarla con un mes de anticipación a la fecha en la que se desea realizar la desafiliación.
  • Puedes desafiliarte en caso de perder tu trabajo o estar desempleado: Solo necesitas presentar la carta de finiquito o renuncia voluntaria que demuestre el término de la relación laboral.

¿Dónde puedo solicitar la desafiliación de una Isapre?

Cada Isapre cuenta con sus propios canales para atender los casos de desafiliación. Sin embargo, el método más común y recomendado es acudir directamente a una de sus oficinas con tu cédula de identidad y RUT para solicitar la desafiliación. Deberás proporcionar una carta con los motivos por los cuales deseas desafiliarte y cumplir con los requisitos adicionales según tu situación.

Además, algunas Isapres también ofrecen la opción de solicitar la desafiliación a través de la Sucursal Virtual (luego de un año de haber cumplido los requisitos). Solo necesitarás ingresar con tu RUT y clave web.

Una vez que hayas completado el proceso de desafiliación de la Isapre, podrás inscribirte en Fonasa como trabajador independiente, dependiente, recién contratado o desempleado. Si deseas realizar este cambio de Isapre a Fonasa, es importante solicitar un certificado de desafiliación de la Isapre.

Desafiliarse de una Isapre y afiliarse a Fonasa

Para realizar el cambio de una Isapre a Fonasa, solo es necesario oficializar la baja de la Isapre. Luego, deberás cumplir con una serie de requisitos y dirigirte a la oficina o sucursal más cercana para realizar el trámite de forma segura.

Requisitos para afiliarse a Fonasa

Una vez finalizado el contrato con la Isapre, solo necesitas presentar los siguientes documentos o requisitos generales en cualquier oficina de Fonasa o completar la afiliación en línea.

  • Registro de cargas del IPS o Caja de Compensación
  • Última liquidación de sueldo
  • Comprobante de residencia
  • Imagen del Carnet de Identidad por ambos lados
  • Carta de cancelación si vienes de una Isapre

Afiliarse a Fonasa en línea

  1. Visita el sitio web de Fonasa en fonasa.cl.
  2. Localiza la sección «Solicitar Afiliación a Fonasa» y haz clic en «Ver más» para acceder al formulario de afiliación en línea.
  1. Inicia sesión en el sistema con tu RUT o Clave Única y selecciona «Continuar».
  1. Completa los siguientes pasos:
    • Proporciona tu información personal y de contacto.
    • Incluye los detalles de tus ingresos, adjuntando la documentación requerida.
    • Si tienes beneficiarios, adjunta una copia digital del documento emitido por el IPS o la Caja de Compensación.
    • Regístrate en un centro de salud (consultorio) de acuerdo a tu dirección de residencia.
    • Obtén un comprobante que indique que el proceso ha sido exitoso.
  2. Una vez que hayas completado todos los pasos, habrás finalizado tu afiliación a Fonasa.

Para obtener más información detallada sobre este proceso, consulta nuestra guía paso a paso «Afiliarse a Fonasa como independiente, dependiente o sin trabajo».

Preguntas frecuentes: cancelación de la Isapre

A continuación se presentan las preguntas más comunes cuando se desea cancelar la afiliación a una Isapre.

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¿Cuándo puede un afiliado cancelar la afiliación a una Isapre?

El afiliado puede cancelar su afiliación después de un año de vigencia del contrato. Cumpliendo con esta condición, el afiliado puede cancelar su afiliación en cualquier momento o en el momento en que quede desempleado.

¿Cuándo puede un cotizante de Isapre desafiliarse de mutuo acuerdo?

Un cotizante puede desafiliarse de mutuo acuerdo cuando no ha completado un año de contrato. Para realizar este proceso, ambas partes deben firmar una carta de desafiliación en la que se constate la intención de poner fin al contrato.

¿Es posible renunciar a Isapre debido a la cesantía?

Sí, un afiliado de Isapre puede solicitar la terminación de su contrato de salud en caso de cesantía, incluso si no ha pasado un año desde el inicio de los beneficios del plan de salud. Para acreditar su situación laboral, deberá presentar a la Isapre la carta de despido, el finiquito, la carta de renuncia voluntaria u otro documento que demuestre la finalización de su relación laboral.

¿Cómo solicitar la desafiliación de Isapre Consalud?

Isapre Consalud ofrece la opción de realizar el proceso de desafiliación electrónicamente a través de la Sucursal Digital, aunque también puede entregar su carta directamente en las oficinas. Obtenga más información en: «Cómo desafiliarse de Isapre Consalud«.

¿Cómo solicitar la desafiliación de Isapre Cruz Blanca?

¿Está obligada la Isapre a informar a sus afiliados sobre la devolución de excedentes?

La Isapre está obligada a informar a sus afiliados, ya sea por correo electrónico, su sitio web u otros medios, sobre la devolución anual de excedentes que se realizará en enero del año siguiente. Esta notificación debe realizarse durante el mes de diciembre de cada año.

¿Qué debe hacer un cotizante de Isapre si no puede cubrir el costo del nuevo plan de salud propuesto en la carta de adecuación?

Si un cotizante no puede costear el nuevo plan de salud propuesto en la carta de adecuación, debe tomar medidas. Se sugiere comunicarse con la Isapre para buscar opciones y soluciones que se ajusten a su situación financiera.

En caso de que un afiliado de una Isapre no pueda costear el nuevo precio indicado en la carta de adecuación, tiene la opción de elegir el plan alternativo ofrecido por la Institución o buscar otro plan de salud que ofrezca la misma cobertura. Si luego de evaluar todas las opciones disponibles ninguna de ellas cumple con sus necesidades de salud y económicas, tiene la posibilidad de cancelar su contrato mediante la firma de una carta de desafiliación.

Antes de llevar a cabo esta acción, es fundamental que el afiliado verifique si él o sus dependientes presentan alguna enfermedad preexistente que deba ser informada a la nueva Isapre. En caso afirmativo, deberá completar una declaración de salud antes de cancelar su contrato actual. Si el afiliado se encuentra cautivo debido a su edad o a alguna condición de salud que le impida cambiar de Isapre, tiene la opción de presentar un reclamo a la Aseguradora antes de la fecha límite indicada en la carta de adecuación, solicitando que se aplique el aumento correspondiente según el indicador establecido para los afiliados cautivos.

Si la respuesta por parte de la Isapre no es satisfactoria, el afiliado puede acudir a la Superintendencia de Salud presentando una copia de la carta de adecuación, la respuesta de la Isapre y los documentos que respalden su condición de cautividad o la de sus dependientes.

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