Para llevar a cabo cualquier trámite relacionado con la salud, es importante tener conocimiento acerca del tramo y los beneficios a los que se tiene derecho. Los usuarios se dividen en cuatro tramos de Fonasa, identificados con las letras A, B, C y D, los cuales se asignan en función de la situación económica y el número de cargas familiares.
En el siguiente artículo, se explicará en detalle cómo están definidos los tramos de Fonasa y se proporcionará una guía paso a paso para determinar a qué letra de Fonasa se pertenece y cómo cambiarse de tramo.
¿Cómo se definen los tramos de Fonasa?
La clasificación de cada afiliado se realiza según sus ingresos brutos mensuales y el número de dependientes a su cargo. Esto establece su tramo, que puede ser A, B, C o D. A estos tramos también se les conoce como las letras de Fonasa.
El objetivo de esta clasificación es asegurar que nadie quede excluido. Se incluye a todas las personas que residen en el país, sin importar su edad, género, nivel de ingresos, número de dependientes, enfermedades preexistentes o nacionalidad.
Es importante mencionar que los beneficiarios no tienen que pagar un monto adicional por sus dependientes. Con una cotización del 7%, quedan cubiertos.
Además, a partir de septiembre de 2022, se ha implementado el Copago Cero en la Modalidad de Atención Institucional (Centros de Salud, Consultorios, Postas y Hospitales Públicos). Esto significa que los afiliados de los tramos B, C y D pueden adquirir bonos para recibir atención en la Modalidad de Libre Elección en los prestadores que tienen convenio con Fonasa.
Es importante tener en cuenta que el valor del bono no depende del tramo, sino del médico o centro médico donde se lleve a cabo la atención. El tramo A solamente puede recibir atención en la Modalidad de Atención Institucional (Centros de Salud, Consultorios, Postas y Hospitales Públicos).
Tabla actualizada de tramos Fonasa
Considerando el sueldo mínimo, los tramos de Fonasa se definen de la siguiente manera:
| Tramo | Beneficiarios | Bonificación y Copago |
| Tramo A | Personas carentes de recursos Causantes de subsidio familiar (Ley 18.020) |
– No tienen que pagar copago por servicios de salud en la Red Pública en la Modalidad de Atención Institucional (MAI). – No tienen acceso a comprar bonos, ya que carecen de recursos. |
| Tramo B | Personas con ingreso imponible ≤ $440.000 | – No tienen que pagar copago por servicios de salud en la Red Pública en la Modalidad de Atención Institucional (MAI). – Tienen acceso a comprar bonos en establecimientos privados en convenio con Fonasa (Modalidad Libre Elección/MLE). |
| Tramo C | Personas con ingreso imponible > $440.000 ≤ $642.400 | – No tienen que pagar copago por servicios de salud en la Red Pública en la Modalidad de Atención Institucional (MAI). – Tienen acceso a comprar bonos en establecimientos privados en convenio con Fonasa (Modalidad Libre Elección/MLE). |
| Tramo D | Personas con ingreso imponible > $642.400 | – No tienen que pagar copago por servicios de salud en la Red Pública en la Modalidad de Atención Institucional (MAI). – Tienen acceso a comprar bonos en establecimientos privados en convenio con Fonasa (Modalidad Libre Elección/MLE). |
Esta tabla de tramos Fonasa fue actualizada en mayo de 2023, siguiendo el último aumento de sueldo mínimo en Chile.
¿Cómo saber que letra de Fonasa soy?
Para comprobar a qué tramo de Fonasa perteneces, debes obtener o descargar tu certificado de afiliación. Para ello, ingresa a la página web de Fonasa y sigue estos simples pasos:
- Accede a Fonasa Beneficiarios.
- Ingresa tu RUT y número de cédula.
- Luego, busca el tipo de certificado y presiona en «Generar certificado«.
- Descarga el documento y ábrelo.
- Por último, verifica en el certificado el tramo al que perteneces. Podrás observar lo siguiente: «encontrándose clasificado en el grupo«.
De esta manera, podrás conocer a cuál de los tramos Fonasa perteneces.
Cómo cambiar de tramo en Fonasa: cambiarse de letra
Los tramos Fonasa se cambian todos los años (28 de Febrero) de forma automática, es decir, que los tramos sólo pueden ser cambiados por Fonasa y no por los usuarios.
Sin embargo, si experimentas un aumento en tus ingresos brutos mensuales o cambias de empleo, tienes la opción de actualizar tus datos en la página web de Fonasa y esperar a la próxima actualización de los tramos.
Para realizar la actualización de tus datos, debes acceder a la sección «Mi Fonasa» y seguir los siguientes pasos:
- Ingresa a «Mi Fonasa».
- Inicia sesión utilizando tu RUT o ClaveÚnica.
- Actualiza tus datos personales y haz clic en «Confirmar datos personales y de contacto».
- Cambia los datos asociados a tus nuevas cotizaciones y haz clic en «Confirmar datos para cotizaciones».
- En caso de ser necesario, actualiza tus cargas familiares y haz clic en «Confirmar cargas».
- Finalmente, recibirás una notificación por correo electrónico confirmando la actualización de tus datos.
Una vez que hayas completado estos pasos, deberás esperar a que se realice la próxima actualización de los tramos.
Preguntas frecuentes: tramos de Fonasa
¿Cómo se determina el tramo en Fonasa?
El tramo en Fonasa se determina en base a los ingresos brutos mensuales y el número de cargas familiares. Cada afiliado es asignado a un tramo (A, B, C o D) de acuerdo a estos criterios.
¿Cuál es la clasificación de los tramos de Fonasa?
La clasificación de los tramos en Fonasa también se conoce como «letras de Fonasa». Estas letras son A, B, C y D, y se asignan a los afiliados para determinar su nivel de cobertura y beneficios.
¿Qué beneficios y copagos corresponden a cada tramo en Fonasa?
En líneas generales, todos los segmentos tienen acceso a servicios de salud en la Red Pública a través de la Modalidad de Atención Institucional (MAI) sin la necesidad de pagar copagos. Sin embargo, los segmentos B, C y D tienen la opción de adquirir bonos para recibir atención en establecimientos privados que cuentan con un convenio con Fonasa bajo la Modalidad de Libre Elección (MLE).
¿Cómo puedo saber en qué segmento de Fonasa estoy?
Si deseas conocer en qué segmento estás en Fonasa, puedes obtener o descargar tu certificado de afiliación directamente desde el sitio web de Fonasa. Ingresa a la sección de «Fonasa Beneficiarios» y proporciona tu RUT y número de cédula para generar el certificado. En este documento encontrarás la información detallada sobre el segmento asignado.
¿Qué sucede si pertenezco al segmento A de Fonasa?
El segmento A de Fonasa está destinado a personas de escasos recursos y beneficiarios de subsidio familiar según lo establecido en la Ley 18.020. Los afiliados pertenecientes a este segmento no tienen que pagar copagos por los servicios de salud en la Red Pública bajo la Modalidad de Atención Institucional (MAI) y no tienen acceso para adquirir bonos.
¿Los segmentos Fonasa y letras Fonasa son equivalentes?
Sí, tanto los segmentos de Fonasa como las letras de Fonasa hacen referencia a la misma clasificación utilizada por la institución y tienen el mismo significado.
