En contraste con las AFP, donde no se acumula deuda al dejar de pagar, sino que solo se crea una «brecha de pensiones», en el caso de las isapres, simplemente dejar de pagar no es suficiente para quedar desafiliado. La cuota mensual seguirá siendo cobrada, ya que la cobertura sigue en vigencia. Las deudas se acumulan y pueden llegar a ser millonarias.
Por lo tanto, si no cancelas tus pagos, la isapre puede dar por terminado el contrato y solicitar un acuerdo de pago en un período de tiempo, lo cual, por supuesto, generará inconvenientes si deseas cambiarte de isapre a Fonasa o simplemente finalizar el contrato con tu isapre. Sin embargo, si notificas tu situación, la isapre te ofrecerá soluciones. A continuación, te explicaremos qué puedes hacer en caso de quedar cesante en una isapre.
¿Qué sucede si no se paga la deuda de una isapre?
Las deudas en una isapre aparecen cuando un afiliado no cumple con el pago de sus cotizaciones o copagos médicos. Algunas pólizas de salud de las isapres cubren los gastos médicos, pero requieren que el afiliado aporte un copago. Si el afiliado omite pagar el copago, se genera una deuda con la isapre en Chile. Asimismo, si los pagos mensuales no se cumplen, surge una deuda.
Para aquellos que se encuentran en esta situación, la isapre puede ofrecer planes de pago que les permiten pagar la deuda en cuotas más pequeñas durante un período más largo. Sin embargo, si se determina que todavía existe una deuda pendiente, esto puede resultar en la terminación del contrato.
Antes de esto, la isapre está obligada a informar al afiliado sobre la existencia de saldos pendientes. Esta comunicación se realiza después de tres meses desde el último pago realizado. Por lo tanto, es necesario que los afiliados estén informados sobre sus cuotas para evitar problemas en el futuro.
¿Qué sucede si tengo una isapre y quedo cesante?
- Notificar tu situación para llegar a un acuerdo como cotizante independiente o voluntario.
- Cambiar el plan de salud. Buscar uno que se ajuste a tu situación económica.
- Solicitar la desafiliación.
Consejo Remender: en caso de que desees cambiar de plan de salud, te recomendamos leer el ranking que realizamos con las mejores isapres de Chile.
¿Puedo renunciar a una isapre si tengo deudas?
Efectivamente, es posible renunciar a una Isapre incluso si tienes deudas pendientes, ya que la legislación chilena no prohíbe el cambio de sistema de salud en esta situación. Sin embargo, es importante tener en cuenta que al renunciar a la Isapre, seguirás siendo responsable de pagar las deudas pendientes que tengas con ella, incluso después de hacer el cambio de sistema de salud.
Es recomendable que, si tienes deudas con tu Isapre, trates de ponerlas al día antes de renunciar, ya que esto podría afectar tu historial crediticio y tu capacidad para obtener créditos o servicios financieros en el futuro. Si tienes dificultades para pagar tus deudas, puedes comunicarte con tu Isapre para establecer un plan de pago que sea acorde a tus posibilidades y así evitar complicaciones a largo plazo.
¿Qué hacer si no puedo pagar el nuevo precio del plan de Isapre?
En caso de que no estés de acuerdo con el ajuste de precio propuesto por tu Isapre, tienes la opción de elegir un plan alternativo ofrecido por la entidad o cualquier otro plan que esté disponible en ese momento. Si ninguno de estos planes satisface tus necesidades de salud y posibilidades de pago, puedes dar por terminado tu contrato mediante la firma de una carta de desafiliación. Sin embargo, antes de hacerlo, es importante considerar si tú o tus familiares a cargo tienen alguna enfermedad preexistente que deba ser declarada en la nueva Isapre. En caso afirmativo, se debe realizar antes de finalizar el contrato vigente.
En el caso de los afiliados que se encuentren cautivos por edad o situación de salud y no puedan cambiar de Isapre, tienen el derecho de presentar un reclamo por escrito ante su aseguradora respecto al aumento del precio base del plan de salud antes del plazo indicado en la carta de ajuste, en un plazo de hasta quince días hábiles. Si no estás satisfecho con la respuesta de la Isapre, puedes solicitar la intervención de la Superintendencia de Salud para que se aplique el incremento correspondiente al indicador definido para los afiliados cautivos en el proceso anual de ajuste. Para ello, debes adjuntar los antecedentes que respalden tu condición de cautividad, así como una copia de la carta de ajuste y la respuesta que recibiste de la Isapre.
¿Qué ocurre si dejo de pagar mi Isapre?
Si dejas de pagar a tu Isapre, la aseguradora tiene el derecho de dar por terminado el contrato de salud y también puede solicitar un acuerdo mutuo de pago a corto plazo.
En caso de encontrarte en esta situación, lo mejor que puedes hacer es notificar a tu Isapre o ponerte en contacto con la Superintendencia de Salud (teléfonos: 67-252786 y 67-252790, o a través de su sitio web).
Preguntas frecuentes: ¿Puedo cambiarme a Fonasa si tengo deuda en Isapre?
Sí, es factible cambiar a Fonasa incluso si se tiene una deuda en la Isapre. Sin embargo, es importante tener en cuenta que al realizar el trámite de cambio, la Isapre puede solicitar que se cancele la deuda pendiente antes de autorizar la desafiliación. Además, al cambiarse a Fonasa, es esencial mantener al día las cotizaciones previsionales (AFP y Fonasa) para asegurar el acceso a los beneficios de salud que ofrece este sistema de salud pública.
¿Qué ocurre si me retraso en el pago de mi Isapre debido a una situación de desempleo?
Si se atrasa en el pago de la Isapre debido a una situación de desempleo, se recomienda acudir a la entidad para negociar el pago y buscar un plan de pago que se adapte a las posibilidades individuales.
¿Puedo suspender los pagos a la Isapre si pierdo mi trabajo?
Si se queda sin empleo, es importante informar a la Isapre para conocer las opciones y posibilidades de financiamiento disponibles.
¿Qué alternativas tengo si no puedo pagar mi deuda por desempleo en la Isapre?
Si no se puede pagar la deuda, es esencial acudir a la Isapre para negociar un plan de pago que permita pagar la deuda en cuotas cómodas y acorde a las posibilidades económicas.
¿Cómo puedo negociar el pago de mi deuda con la Isapre por desempleo?
Para negociar el pago de la deuda, es necesario acudir personalmente a la Isapre y buscar una solución que se ajuste a las posibilidades individuales.
¿Puedo dar de baja mi afiliación a una Isapre si tengo deuda?
Sí, es factible darse de baja de una institución de salud previsional (Isapre) si tienes obligaciones financieras pendientes, pero es importante considerar que antes puedes lograrlo, es necesario regularizar tu situación de pago. Esto implica poner al día todos los pagos atrasados que mantengas con la Isapre para poder solicitar la desafiliación. Asimismo, debes tener presente que la deuda que tengas con la Isapre puede impactar en el cálculo de la devolución de pagos en exceso. En otras palabras, si tienes excedentes a favor, la Isapre puede deducir de manera prioritaria la deuda que mantengas, antes de realizar la devolución correspondiente.
