Preexistencia en Isapre: ¿Qué debes hacer si tienes una preexistencia médica?

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Tener antecedentes médicos previos puede ser un motivo de rechazo al intentar contratar un plan en una Isapre diferente. Por lo tanto, a continuación te presentamos algunos posibles escenarios a los que podrías enfrentarte si tienes alguna preexistencia y tu Isapre deja de funcionar.

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Lo principal a considerar es la naturaleza de la preexistencia

Es importante tener en cuenta que tu situación dependerá en gran medida del tipo de preexistencia que tengas y de los costos asociados con su tratamiento.

Por ejemplo, tener una enfermedad crónica como la diabetes o haber tenido cáncer en algún momento de tu vida podría ser motivo de rechazo por parte de una Isapre, ya que implicaría un mayor costo.

Por otro lado, si solo tienes alguna preexistencia menor como miopía, no deberías tener problemas para ser aceptado por una Isapre diferente a la que tienes actualmente.

¿Qué sucede con las personas que no son aceptadas por otra Isapre?

Según datos proporcionados por La Tercera, aproximadamente el 40% de los afiliados a Isapres tendrían que migrar a Fonasa en caso de un posible colapso del sistema. Principalmente, esto se aplicaría a personas mayores de 60 años, con antecedentes médicos previos o que estén en tratamiento por alguna enfermedad. Esto se debe principalmente a que las Isapres que continúen operando probablemente serán más rigurosas al admitir afiliados con historial de salud.

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¿Las personas con preexistencias pueden contratar un seguro complementario?

Al igual que en el caso de las Isapres, puede ser complicado contratar un seguro complementario si tienes una enfermedad preexistente debido a la actual legislación. Sin embargo, podrían existir diversas soluciones:

→ Un seguro complementario podría aceptarte incluso si tienes alguna enfermedad preexistente, siempre y cuando acuerden una exclusión de esa condición. En otras palabras, podrían aceptarte pero no cubrirían los costos asociados a dicha enfermedad.

→ Es posible que, ante posibles cambios al sistema, se cree un nuevo tipo de seguro que acepte tu preexistencia pero con un costo adicional.

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→ También existe la posibilidad de que el gobierno intervenga para aliviar los costos de aquel porcentaje de afiliados que podrían quedar más desprotegidos.

¿Y qué hay acerca de un seguro colectivo? 👥

Para aquellos con preexistencias, otra opción que podría ser considerada son los seguros colectivos contratados por las empresas para su equipo. Dependiendo del número de personas incluidas, algunas aseguradoras deciden no excluir a personas con preexistencias.

Además, existen planes de seguros que no excluyen preexistencias y podrían ayudar a aliviar los costos asociados a exámenes ambulatorios o la compra de medicamentos.

Recuerda que los escenarios mencionados en este artículo son especulaciones basadas en el funcionamiento actual de las Isapres y los seguros complementarios, por lo que no se deben dar por hecho. No obstante, te mantendremos informado por correo electrónico cuando haya eventos concretos e importantes.

¿Y si soy adulto mayor con preexistencias? 👴👵

La situación es similar, pero es posible que sea más complicado encontrar un seguro debido a que muchos tienen un límite de edad para contratarlos. Sin embargo, el gobierno podría intervenir específicamente para ayudar a este grupo de edad que podría enfrentar mayores dificultades.

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Entonces, ¿qué debo hacer en este momento si estoy en Isapre y tengo una preexistencia? 🧐

Es altamente recomendable mantenerse informado y estar al tanto de la situación de tu Isapre. Puedes obtener más información al respecto aquí. Además, es aconsejable no actuar de forma apresurada y evitar tomar decisiones irreversibles que puedan tener consecuencias negativas en el futuro.

De todas formas, es importante destacar que no se debe dar por sentado que serás excluido. En caso de que tu Isapre quiebre y tengas una enfermedad preexistente, existen diversas soluciones que pueden surgir tanto de entidades privadas como del Gobierno. También es necesario recordar que hay múltiples criterios y no existe una regla general en relación a este tema.

En QuePlan.cl mantenemos una postura imparcial. Nuestra misión consiste en proporcionar información objetiva y recomendaciones prácticas a las personas y empresas en Chile, para que puedan tomar decisiones informadas en términos de salud personal, familiar y de sus equipos de trabajo. 💡

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