Al momento de seleccionar un seguro de salud, es importante considerar diversas características para determinar cuál póliza se ajusta mejor a nuestras necesidades. Una de estas opciones son los seguros de salud sin copago y sin carencias. Pero, ¿qué significan exactamente estas condiciones? A continuación, te explicaremos qué son los copagos y las carencias, así como los seguros que no las incluyen.
Seguro de salud sin copago
Cuando se contrata un seguro con copago, la persona paga una prima anual a la compañía aseguradora, además de un monto adicional llamado copago que debe abonar en cada visita al centro médico. La prima anual es más baja debido a que el seguro no cubre todos los gastos sanitarios.
Los seguros de salud con copago son adecuados para personas que no suelen acudir regularmente a centros de salud, ya que la prima anual es más baja. En cambio, los seguros de salud sin copago ofrecen asistencia continua desde una única prima. La compañía aseguradora se hace cargo de todos los gastos y el asegurado no debe pagar al visitar al médico.
Sin duda, los seguros sin copago tienen una prima anual más alta. Sin embargo, brindan acceso ilimitado a servicios médicos sin la necesidad de hacer pagos adicionales. Además, el asegurado puede acudir al centro médico de su elección, siempre y cuando este se encuentre en la lista de proveedores médicos de la aseguradora.
Seguro de salud sin carencia
La carencia es el período de tiempo que debe transcurrir desde la contratación de la póliza hasta poder utilizarla. Esto garantiza a la aseguradora que la persona no está contratando el servicio solo para satisfacer una urgencia momentánea.
Con un seguro de salud sin carencia, es posible utilizar todas las coberturas incluidas en la póliza desde el primer día, sin esperas.
Es importante destacar que un seguro con carencia no es un seguro incompleto o que no se pueda utilizar en una emergencia médica. El período de carencia varía según la compañía aseguradora y las coberturas. En algunos casos, el tiempo de espera puede ser más corto o más largo para ciertos servicios, y existen situaciones en las que la carencia se anula en casos de emergencias médicas.
La carencia de los seguros de salud se puede anular en dos casos: durante un accidente o emergencia médica donde la vida del paciente está en peligro, y cuando el asegurado proviene de otro seguro médico. En el caso de cambiar de seguro, la mayoría de las aseguradoras anulan la carencia, excepto en situaciones relacionadas con partos o reproducción asistida.
Planes de seguros de salud sin copago y sin carencias
A continuación, te presentamos los seguros de salud disponibles en Chile que ofrecen planes sin carencias y sin copago. En algunos casos, puede haber periodos de espera para ciertos servicios.
Clínica Sanatorio Alemán/Vida Security S.A
- Cobertura para Gastos Mayores
Este plan reembolsa el 100% del copago de los gastos médicos que exceden el monto pagado por Isapre o Fonasa.
Además, este plan también reembolsa el 100% del copago de los gastos médicos relacionados con enfermedades o accidentes que superen la deducible, pero no están cubiertos por Isapre o Fonasa. Para las prestaciones médicas sin cobertura de Isapre o Fonasa, el reembolso es de hasta el 50% del copago.
- Cobertura Complementaria para Gastos Menores de Hospitalización:
Este plan reembolsa hasta un 70% del copago de los gastos médicos.
Liyfe Bci Seguros
El Plan Espejo de Liyfe Bci Seguros permite el reembolso de un porcentaje del costo de los servicios médicos que no son cubiertos por Isapre o Fonasa.
Sin esperas: el seguro comenzará a aplicar desde el primer día en que se activa.
Consorcio
Ofrece una cobertura de servicios y prestaciones (sin reembolso) en los siguientes gastos:
- Gastos necesarios para confirmar un diagnóstico de Cáncer.
- Todos los honorarios profesionales por consultas, procedimientos clínicos, intervenciones quirúrgicas realizadas e indicadas por el proveedor señalado por la compañía.
- Gastos relacionados con el tratamiento terapéutico de una enfermedad neoplásica maligna, incluyendo cirugía, quimioterapia y/o radioterapia.
- Entrega anual de exámenes preventivos (mamografía a partir de los 35 años y antígeno prostático a partir de los 45 años).
Seguro sin carencia, se puede utilizar desde el momento en que se contrata.
Clínica Las Condes
Cobertura de hasta el 100% para Gastos Médicos en Clínica Las Condes y en proveedores regionales en caso de riesgo vital.
Programa Estar Bien: se pueden realizar exámenes preventivos con un copago de 0.
HDI Seguros
Plan de seguro: Seguro de Enfermedades Catastróficas y de Alto Costo
Cobertura en Clínica Universidad de los Andes: El tope por evento es de UF 30.000 para personas menores de 70 años y UF 5.000 para personas de 70 años en adelante.
Chequeo preventivo anual: Se realiza sin copago a los 6 meses de vigencia de la póliza y está disponible para asegurados mayores de 18 años.
Seguros Buker
En caso de recibir prestaciones cubiertas por instituciones como Isapre, Fonasa, Capredena, Dipreca, etc., que implican copago, este seguro se encargará de reembolsar un porcentaje correspondiente al plan contratado (50%-70%-Espejo) de los gastos incurridos.
La carencia solo aplica durante el primer período de la póliza.
Conclusión
Al contratar un seguro de salud, es crucial conocer el período de carencia y las áreas en las que se aplica, ya que este tiempo suele variar según la especialidad médica o las políticas de las aseguradoras. Además, es importante tener en cuenta las condiciones del copago, ya que algunas compañías ofrecen descuentos en ciertas especialidades médicas.
