La cuestión de cuánto se descuenta del sueldo por Fonasa es una duda recurrente que surge al revisar nuestro recibo de salario cada mes. Si deseas saber más sobre Fonasa y el porcentaje que Fondo Nacional de Salud (Fonasa) descuenta del sueldo, estás en el lugar correcto.
Descuento del sueldo por Fonasa
Fonasa es el organismo público responsable de administrar los fondos estatales destinados a la salud en Chile y proporciona diferentes coberturas a sus beneficiarios. Fonasa es una alternativa pública al sistema privado de salud en Chile y es una institución de salud previsional (ISAPRE).
Cuando un afiliado necesita acudir a un centro médico o a un doctor, Fonasa se encarga de financiar parte o la totalidad del valor del bono que el afiliado-paciente debe adquirir para recibir atención en dicho centro médico. Este subsidio se aplica automáticamente al pagar el bono.
Al igual que ocurre con las ISAPRE, estar afiliado a Fonasa implica que los trabajadores dependientes e independientes deben aportar mensualmente el 7% de su sueldo imponible.
Funcionamiento de Fonasa
Fonasa opera mediante un sistema de reparto, similar a los antiguos sistemas de pensiones, en el que todos los beneficiarios cotizantes aportan el 7% de sus ingresos imponibles y acceden a un Plan Único de Salud. Este plan es el mismo para todos los afiliados, independientemente del monto de su aporte y de su estado de salud.
Este sistema de seguro solidario se basa en un aporte obligatorio proporcional a los ingresos de los trabajadores en actividad, mediante el cual se forma un fondo en el que prima la solidaridad en la distribución, de acuerdo con las necesidades de cada uno de los afiliados.
Aportes de los trabajadores independientes a Fonasa
Tanto los trabajadores dependientes como los trabajadores independientes pueden afiliarse a Fonasa. En el caso de los dependientes, el aporte a Fonasa se les retiene de su recibo de sueldo y es el empleador quien, a través del pago de los aportes de seguridad social, realiza el pago obligatorio a Fonasa.
En el caso de los trabajadores independientes, son ellos mismos los responsables de hacer el aporte, declarar y pagar el 7% obligatorio de las cotizaciones al Fondo Nacional de Salud. A continuación, se detallan los pasos a seguir:
- Acceder al sitio web https://www.previred.com/web/previred/.
- Ir al apartado «Usuarios Inscriptos», ingresar el RUT y la clave, y hacer clic en «ingresar». Si no se ha registrado, crear una cuenta.
- Seleccionar el tipo de trabajador y completar los datos requeridos.
- Pagar las cotizaciones según las opciones presentadas. En el caso de los trabajadores independientes, se necesita la Planilla de Declaración y Pago de Cotizaciones Previsionales.
- Una vez completado el trámite, se habrá declarado y pagado las cotizaciones.
Quiénes pueden afiliarse a FONASA
Este trámite permite a los ciudadanos ingresar a Fonasa y convertirse en afiliados al sistema de salud público. Pueden afiliarse a FONASA:
- Trabajadores (dependientes e independientes)
- Pensionados
- Otros grupos de personas
Prestaciones y Certificado de Afiliación
Una vez afiliados, tanto los afiliados como sus cargas familiares tienen acceso a servicios médicos en la red de salud pública o privada. Si ya están afiliados, pueden obtener un certificado de afiliación a FONASA. En caso contrario, pueden obtener un certificado de no afiliación a FONASA.
- En los sitios web de ChileAtiende y Fonasa: se pueden consultar hasta los últimos 12 meses.
- En las sucursales de Fonasa y ChileAtiende: se pueden consultar los últimos 6 a 60 meses.
El trámite no tiene costo y el certificado tiene una validez de 60 días a partir de su emisión.
Cómo solicitar el Certificado de FONASA en Internet
El certificado de FONASA, como mencionamos anteriormente, puede ser obtenido de forma presencial en las oficinas o a través de los sitios web de ChileAtiende y Fonasa. Para obtenerlo en esta última opción, es necesario seguir los siguientes pasos:
- Dirigirse al sitio web https://beneficiarios.fonasa.cl/Fonasa-beneficiarios/
- Hacer clic en «ClaveÚnica».
- Completar el RUN y la ClaveÚnica, y hacer clic en «autenticar». Si no está registrado, puede solicitar su ClaveÚnica de forma online.
- En la sección «descarga rápida de certificados», seleccionar «certificado de cotizaciones» y hacer clic en «generar certificado».
- Como resultado de este trámite, habrá solicitado el certificado de cotizaciones, el cual podrá ser descargado e impreso.
Escala de tramos para los afiliados de Fonasa:
En función de la situación económica y el número de cargas, cada afiliado de FONASA se clasifica en diferentes tramos, que son los tramos A, B, C y D. Estos tramos determinan los beneficios a los que tienen derecho.
Afiliados Tramo A (atención gratuita):
- Personas indigentes o sin recursos económicos.
- Personas que reciben el Subsidio Único Familiar (SUF).
Afiliados Tramo B (atención gratuita):
- Afiliados con un ingreso mensual imponible igual o inferior a $250 mil.
- Beneficiarios de la Pensión Básica Solidaria (PBS) de Invalidez y Vejez.
Afiliados Tramo C (deben pagar el 10% de las prestaciones):
- Afiliados con un ingreso mensual imponible mayor a $250 mil y menor o igual a $365 mil. (Si tienen 3 o más cargas, pasan al tramo B).
Afiliados en el Tramo D:
- Es necesario abonar el 20% de las prestaciones
- Afiliados que posean un ingreso mensual imponible igual o superior a 365 mil pesos. (En caso de contar con 3 o más responsabilidades, pasarán al Tramo C)
Derechos para Afiliados y beneficiarios
Los afiliados y beneficiarios del FONASA tienen los siguientes derechos:
Cobertura del plan de salud
La cobertura del plan de salud de Fonasa abarca la atención médica, los centros de salud (hospitales, centros de atención primaria, centros de salud familiar y postas rurales, entre otros) y los médicos y centros de salud privados que tienen un acuerdo con FONASA.
Atención primaria de salud
Los servicios de atención primaria en la red pública de salud están completamente cubiertos para los asegurados de FONASA, incluyendo programas de salud para niños, adultos, adolescentes, adultos mayores, mujeres y cuidado oral.
- La entrega de medicamentos del Formulario Nacional está cubierta al 100% financieramente.
Examen de medicina preventiva
Se trata del programa voluntario de evaluación médica periódica, que ofrece una cobertura del 100% para los asegurados.
Atenciones hospitalarias y de especialidad
Brinda exámenes o consultas de especialistas, procedimientos de diagnóstico o terapéuticos e intervenciones quirúrgicas para los asegurados, tanto en centros de especialidades como en hospitales públicos.
- Los asegurados de los tramos A y B tienen una cobertura del 100%.
- Los asegurados del tramo C tienen una cobertura del 90%.
- Los asegurados del tramo D tienen una cobertura del 80%.
- Los asegurados de 60 años o más tienen una cobertura del 100% (en cualquier tramo).
Atención de emergencia por riesgo vital
Se brinda atención inmediata en casos de urgencias que representen un riesgo vital o una grave secuela funcional. El costo varía según el tramo del asegurado o si se realiza en un centro de atención privado.
Acceso Universal con Garantías Explícitas (AUGE)
Es un programa que aborda 80 problemas de salud y garantiza el tratamiento de estas enfermedades, sin importar si el usuario es afiliado a FONASA o ISAPRE. Existe un copago para las prestaciones.
Programa de prestaciones complejas
Este programa cubre un total de 12 prestaciones que, debido a su nivel de complejidad, tienen una cobertura del 100%. Los asegurados son automáticamente incluidos en el programa cuando el médico especialista del hospital lo indica por escrito.
Programas especiales
- Medicamentos de elevado costo
- Fecundación asistida
- Violencia doméstica
- Salud mental
- Acuerdos de grupos prioritarios
En resumen, el porcentaje que deducen de nuestros salarios es significativo, pero en lo que respecta a salud, nada es costoso. Esperemos no tener que hacer uso de la cobertura, pero es reconfortante saber que estará disponible si la necesitamos.
