Pasos para cambiarse de Isapre a Fonasa: ¿Cómo afiliarse y mejorar la cobertura?

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Si eres afiliado a Fonasa, debes cotizar mensualmente el 7% de tu sueldo imponible. Aquellos que cotizan ese porcentaje tienen acceso a cobertura total para servicios médicos en centros de salud pública designados o a cobertura parcial al recibir atención en establecimientos privados afiliados al fondo.

Para aquellas personas de bajos recursos, pueden pertenecer al tramo A de Fonasa, lo que les permite recibir atención gratuita en la red pública preferente, pero no tienen derecho a comprar bonos para atención en el sistema privado.

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¿Cómo afiliarse?

El proceso de afiliación puede ser realizado voluntariamente por el interesado o por un tercero con un poder simple. Puedes realizar el trámite en línea a través del sitio web de Fonasa o incluso enviando un mensaje privado a través de las páginas de Fonasa en Facebook, Instagram y Twitter. Si ya estás afiliado a una Isapre y deseas cambiarte a Fonasa, el trámite es casi el mismo, solo debes presentar un certificado de desafiliación de tu Isapre.

Cualquier persona, incluso con enfermedades preexistentes, puede afiliarse al Fondo Nacional de Salud para tener cobertura médica tanto en la Modalidad Institucional (MAI), para atención en la red pública, como en la Modalidad Libre Elección (MLE), para atención en la red privada en convenio con Fonasa.

Si perteneces al tramo B en adelante, puedes mejorar tu cobertura en la MLE contratando un seguro complementario.

La documentación requerida para afiliarte dependerá de tu previsión anterior, ya sea si fuiste carga en Fonasa o Isapre, o si estuviste afiliado como independiente o titular en una Isapre. Si no sabes cómo funciona el trámite, no te preocupes, te lo explicaremos detalladamente a continuación 😉.

El trámite: paso a paso para afiliarse a Fonasa

1. Recopila los documentos necesarios según tu caso

2. Accede al sitio web de Fonasa y selecciona la opción «solicitar afiliación».

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3. Inicia sesión con tu RUN y número de serie de tu cédula, o utiliza tu ClaveÚnica.

4. Completa tus datos personales y de contacto, luego haz clic en confirmar.

5. Proporciona los datos requeridos para tus cotizaciones, después haz clic en confirmar.

6. Si corresponde, añade a tus cargas familiares y haz clic en confirmar.

7. Registra junto con tus cargas familiares en un centro de atención primaria y haz clic en confirmar.

8. El proceso ha sido completado y deberías recibir un comprobante por parte del sistema. 🎉

3. Indica la razón de tu visita: deseas solicitar tu afiliación a Fonasa.

5. Una vez finalizado el trámite, se te otorgará la respuesta a tu afiliación de forma inmediata. 🎉

Documentación requerida según cada situación

A continuación, se detalla la documentación requerida para la afiliación, según tu situación:

Para trabajadores recién contratados:

✔️ Debes solicitar tu afiliación dentro de los primeros 45 días desde el inicio de tu trabajo.

✔️ Presenta tu contrato de trabajo y tu cédula de identidad.

✔️ Si antes eras carga o estabas afiliado a una Isapre, deberás entregar una carta de desafiliación.

Para trabajadores independientes voluntarios:

✔️ Entrega un certificado de Previred como respaldo del pago de cotizaciones de salud del último mes o de seis cotizaciones equivalentes al 7% del sueldo mínimo mensual.

✔️ Si deseas incorporar cargas, debes presentar un certificado de nacimiento o matrimonio.

✔️ En caso de haber estado afiliado a una Isapre, deberás entregar una carta de desafiliación.

Para trabajadores independientes con boleta de honorarios:

✔️ Existe una legislación, conocida como la Ley de Honorarios, que establece que emitir facturas por un monto superior a 5 salarios mínimos resultará en una retención para la cotización del sistema de salud.

✔️ Si cotizas más de 5 salarios mínimos al año, tendrás cobertura desde julio hasta junio.

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Trabajador que presta servicios a honorarios:

✔️ Debes presentar un certificado de Previred que verifique el pago de las cotizaciones de salud del último mes, o seis cotizaciones que sumen un monto igual o superior al 7% del sueldo mínimo mensual.

✔️ Debes presentar la autorización de carga para afiliar a tus dependientes legales.

✔️ Si estuviste afiliado a una Isapre, deberás presentar una carta de desafiliación.

Trabajador dependiente o temporal:

✔️ Debes presentar tu última cotización de salud o liquidación de sueldo (donde se indique el descuento del 7% para Fonasa).

✔️ Si estuviste afiliado a una Isapre, deberás presentar una carta de desafiliación.

✔️ Debes presentar la autorización de carga entregada por el IPS o la Caja de Compensación para afiliar a tus dependientes legales.

Pensionado:

✔️ Se requiere la presentación de la última colilla de pago de la pensión correspondiente al mes anterior a la afiliación.

✔️ Es necesario presentar una carta de desafiliación de una Isapre en caso de estar afiliado a alguna de ellas.

✔️ Deben presentar la autorización de cargas para afiliar a las cargas legales, la cual es entregada por la institución que realiza el pago de la pensión (AFP, Compañía de Seguros o el Instituto de Previsión Social (IPS).

Beneficiarios de la Pensión Básica Solidaria (PBS) de Invalidez o Vejez:

✔️ Se requiere la presentación de la última colilla de pago de la pensión correspondiente al mes anterior a la afiliación.

Beneficiarios del Convenio Chile – España:

✔️ Este beneficio permite que los ciudadanos españoles inscritos en la Seguridad Social de su país puedan recibir atención en sucursales de Fonasa.

✔️ Deben presentar su certificado de derecho a la asistencia sanitaria española.

Extranjeros con pensión de su país de origen:

  • La Superintendencia de Pensiones es la entidad responsable de convertir la pensión original a moneda nacional para calcular el monto a cotizar. Este pago debe realizarse directamente en sucursales que ofrecen bonos.
  • Presenta el formulario de convenio con extranjeros proporcionado por la Superintendencia de Pensiones.
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Extranjero con visa de residencia en trámite:

  • Presenta tu solicitud de residencia, que debe estar timbrada y en vigencia.

Extranjero con contrato y sin RUN nacional:

  • Presenta todas las planillas de cotizaciones de pensión que ya hayas pagado, junto con el número provisorio otorgado por la AFP.
  • Presenta tu solicitud de residencia, que debe estar timbrada y en vigencia.

Personas carentes de recursos:

  • Se les asignará el tramo A de Fonasa, lo que les da derecho a recibir atención en toda la Red Pública Preferente, pero no podrán comprar bonos para acceder a servicios médicos en el sector privado.
  • No pueden tener afiliación a ningún régimen de seguridad social en salud, convenios o normas especiales que les otorguen acceso a la atención médica.

✔️ Es necesario acudir al centro de salud más cercano, como un consultorio, CESFAM, CECOF, COSAM, hospital, u otras sucursales de Fonasa.

✔️ Debes entregar un formulario de evaluación de carencia, el cual debe ser completado y firmado por todos los miembros mayores de 18 años en el hogar.

Mejora tu cobertura si eres afiliado a Fonasa

Aunque Fonasa brinda atención gratuita en instituciones de salud pública, si deseas recibir atención en un establecimiento privado, deberás realizar un copago. Esto significa que Fonasa solo cubrirá un porcentaje del costo de la atención, y el resto deberá ser pagado por ti.

Si estás interesado en recibir atención en el sector privado y eres afiliado de Fonasa, existen seguros de salud complementarios que te ayudarán a cubrir parte de ese copago. Estos seguros generalmente cubrirán el mismo porcentaje que Fonasa, aunque esto puede variar según la póliza específica.

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